An exploratory study using the network approach for quality of life and blood markers in a Brazilian population / Um estudo exploratório utilizando a aplicação da abordagem de rede à qualidade de vida e marcadores sanguíneos em uma população brasileira / Un estudio exploratorio utilizando la aplicación del enfoque de red a la calidad de vida y los marcadores sanguíneos en una población brasileña

Although it is generally considered that quality of life (QoL) is related to blood markers, there are different approaches to the relation between these variables. We proposed here a dynamic interaction test. The aim was to ascertain which blood indicators relate to QoL through a network perspective in a common population. Answered a questionnaire and conducted blood exams 108 Brazilians. Of these, 84 were female, with a mean age of 43.85 years old (SD = 16.20). Data analysis indicated that CRP, T4 (FT4), Thyroid-stimulating hormone, and Cortisol bridges with QoL dimensions. The data suggest that QoL is related to blood markers, but some trends were less than the literature has indicated. This present study is exploratory. The relations are complex, and our findings suggest that the dynamic network structure expands the range of QoL and blood markers research, making it possible to investigate a new range of questions and analyses.

Embora se considere geralmente que a qualidade de vida (QV) está relacionada a marcadores sanguíneos, existem diferentes abordagens para a relação entre essas variáveis. Propomos aqui um teste de interação dinâmica. O objetivo foi verificar quais indicadores de sangue se relacionam com a QV através de uma perspectiva de rede em uma população comum. Respondeu a um questionário e realizou exames de sangue 108 brasileiros. Desses, 84 eram do sexo feminino, com média de idade de 43,85 anos (DP = 16,20). A análise dos dados indicou que a PCR, T4 (FT4), hormônio estimulante da tireoide e cortisol fazem pontes com dimensões de QV. Os dados sugerem que a QV está relacionada a determinados marcadores sanguíneos, mas algumas tendências foram inferiores às indicadas pela literatura. O presente trabalho é exploratório. As relações são complexas e nossos achados sugerem que a estrutura dinâmica da rede expande a gama de pesquisas sobre QV e marcadores sanguíneos, possibilitando a investigação de um novo espectro de perguntas e análises.

Aunque generalmente se considera que la calidad de vida (QoL) esté relacionada con los marcadores sanguíneos, existen diferentes enfoques para la relación entre estas variables. Propusimos aquí una prueba de interacción dinámica. El objetivo era determinar qué indicadores sanguíneos se relacionan con la calidad de vida a través de una perspectiva de red en una población común. Respondieron a un cuestionario y realizaron exámenes de sangre a 108 brasileños. De estos, 84 eran mujeres, con una edad media de 43,85 años (DE = 16,20). El análisis de datos indicó que CRP, T4 (FT4), hormona estimulante de la tiroides y cortisol hacen puentes con dimensiones de calidad de vida. Los datos sugieren que la calidad de vida está relacionada con ciertos marcadores sanguíneos, pero algunas tendencias fueron menores de lo que la literatura ha indicado. El presente trabajo es exploratorio. Las relaciones son complejas, y nuestros hallazgos sugieren que la estructura dinámica de la red amplía el rango de QoL y las investigaciones de marcadores sanguíneos, lo que permite investigar un nuevo rango de preguntas y análisis.

Para entender la acción de cortisol en inflamación aguda: una mirada desde la glándula suprarrenal hasta la célula blanco / Understanding cortisol action in acute inflammation: a view from the adrenal gland to the target cell

Glucocorticoids (cortisol in humans) are essential for numerous biological functions. Among critically ill patients, therapy with cortisol has gained strength in recent years, but clinical results have been mixed. A series of events, that may explain the diversity of clinical responses, occur from the synthesis of cortisol in the adrenal gland to the activation of the cortisol receptor by the hormone when it enters the nucleus of the target cell. Some of these events are revised; a proposition for identifying critically ill patients who may benefit with this therapy is suggested.

Pseudohipoaldosteronismo y aparente exceso de mineralocorticoides: cara y ceca en dos pacientes pediátricos / Pseudohypoaldosteronism and apparent mineralocorticoid excess: two faces, two pediatric patients

Los síndromes endocrinológicos con hipofunción o hiperfunción con niveles paradójicos de dosajes hormonales han sido bien caracterizados en los últimos años del siglo XX, a partir del desarrollo de técnicas genéticas y moleculares. Presentamos dos pacientes con pseudohipoaldosteronismo y aparente exceso de mineralocorticoides como síndromes en espejo, con la intención de alertar al médico clínico respecto de su consideración como entidad diagnóstica en niños con alteraciones hidroelectrolíticas. (AU)

Endocrinological syndromes with underactive or overactive hormonal levels with paradoxical dosages have been well characterized over the years of the twentieth century, from the development of genetic and molecular techniques. We present two patients with pseudohypoaldosteronism and apparent mineralocorticoid excess as mirror syndromes, with the aim to alert the clinician regarding their consideration as a diagnostic entity in children with fluid and electrolyte disturbances. (AU)

Fotoperíodo sobre parâmetros fisiológicos relacionados ao estresse em alevinos de tilápia-do-nilo / Photoperiod on physiological parameters related to stress in Nile tilapia fingerlings

Com este trabalho objetivou-se avaliar a influência de diferentes fotoperíodos sobre parâmetros fisiológicos relacionados ao estresse em alevinos de tilápia-do-nilo (Oreochromis niloticus). Foi utilizado um delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos (0L; 6L; 12L; 18L; 24L) e quatro repetições, sendo o aquário a unidade experimental. Cento e sessenta alevinos de tilápia, 3,21±0,05g e 4,35±0,07cm, foram distribuídos em 20 aquários de 20 litros, em sistema de recirculação com temperatura controlada em 27oC e densidade de oito peixes por aquário. Por um período de 75 dias, a alimentação foi realizada duas vezes ao dia com ração extrusada contendo 40% de proteína bruta. Ao final do período experimental, os dados de crescimento, sobrevivência, cortisol, glicose e hematócrito foram submetidos à análise de variância e, posteriormente, em caso de significância (P<0,05), foi realizado um teste Tukey a 5% para comparação das médias. A manipulação do fotoperíodo demonstra não alterar a homeostase dos alevinos, uma vez que não há diferença sobre a sobrevivência, glicose sanguínea, hematócrito e cortisol plasmático (P>0,05).

The objective of this study was to evaluate the influence of different photoperiods on physiological parameters related to stress in Nile tilapia fingerlings (Oreochromis niloticus). A completely randomized design with five treatments (0L, 6L, 12L, 18L, 24L) and four replications was used, and the aquarium as the experimental unit. One hundred and sixty tilapia fingerlings, 3.21±0.05g and 4.35±0.07cm were distributed in 20 aquariums of 20L in a recirculation system with temperature controlled at 27 º C and density of eight fish per aquarium. Feeding was performed twice daily with extruded feed containing 40% crude protein, for a period of 75 days. At the end of experimental period, the data of survival, cortisol, glucose and hematocrit were subjected to analysis of variance and, subsequently, in case of significance (P<0.05) a Tukey test 5% was performed to compare means. Manipulation of photoperiod shows no alteration in the homeostasis of juveniles, since there is no difference in survival, blood glucose, hematocrit and plasma cortisol (P>0.05).

Uso racional de corticoides en el paciente con shock séptico / Rational use of corticoids in a patient with septic shock

Introduction: Septic shock (SS) is a significant cause of mortality in NICUs. Objective: Review current knowledge on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis (HPA) and the scientific support for the use of gluco-corticoids in the use of this clinical picture. We know that the patient's ability to evolve into improvement or worsening depends upon the ability of the HPA axis to develop and sustain an adequate response to the stress provoked by SS. In some patients, due to many reasons, the prolongation of SS leads to a deficit of cortisol those results in functional acute adrenal insufficiency. Cortisol levels do not respond to ACTH stimulation test. There is no consensus among authors as to what is a normal concentration of cortisol during stress, or even if it is correlated with death among children with SS. The American College of Critical Care Medicine guidelines for SS in Pediatrics and Neonatology have made some recommendations for use of hydrocortisone.

Introducción: El shock séptico (SS) es una de las mayores causas de mortalidad en unidades de cuidados intensivos pediátricas. Objetivo: Revisar qué sabemos hasta ahora del papel que juega el eje hipotálamo-pituitaria-adrenal (HPA) en el SS y si hay evidencia científica que apoye el uso de glucocorticoides en el transcurso de este cuadro. Sabemos que de la habilidad del eje HPA para montar y sostener en el tiempo una adecuada respuesta al stress provocado por un SS dependerá si el paciente evoluciona a la mejoría o se agrava. En algunos pacientes debido a múltiples mecanismos, la prolongación del SS puede llevar a un déficit de cortisol, resultando en una insuficiencia adrenal aguda o funcional, la que se reflejaría en que los niveles de cortisol no responderían con un incremento significativo frente a una prueba de estimulo con ACTH. Entre los diversos reportes revisados, no existe consenso sobre cual sería la concentración "normal" de cortisol durante el stress y más aun no está claro si esto se correlacionaría con la mortalidad en el caso de los niños. Las guías de shock séptico en pediatría y neonatología del American College of Critical Care Medicine recomiendan en que tipo de pacientes con SS se debiera considerar tratamiento con hidrocortisona.

Influência do treinamento aeróbio sobre o cortisol e glicose plasmáticos em equinos / Influence of the aerobic training on cortisol and glucose levels in horses

Estudou-se a resposta do cortisol e da glicemia em 12 equinos da raça Puro Sangue Árabe destreinados (T0) por oito meses e submetidos a um período de 90 dias de treinamento aeróbio (T90). Para avaliação dos efeitos do treinamento, empregou-se teste ergométrico constituído de exercício progressivo em esteira rolante, acompanhado por colheitas de sangue 15 segundos antes do término de cada etapa de esforço. A velocidade (intensidade) do treino foi definida como sendo 80 por cento da V4 (velocidade na qual a lactacidemia atinge 4mmol/L). Adicionalmente, no último mês de treinamento, foi instituído, uma vez por semana, exercício com velocidades variáveis, chamado "fartlek". Após 90 dias de treinamento, a concentração plasmática de cortisol elevou-se e após o teste de esforço (20min), houve aumento da glicemia. Este resultado reflete a possibilidade de adaptação ao treinamento. Conclui-se que o cortisol plasmático pode ser utilizado como ferramenta na avaliação de um programa de treinamento em equinos.

Cortisol and glucose responses were evaluated in 12 Arabian (PSA) horses submitted to a detraining period of eight months (T0) and to 90 days of aerobic training (T90). For the evaluation of the effect of training, a standardized incremental exercise test in a treadmill was used. Fifteen seconds before the ending of each effort step, blood samples were collected. The speed (intensity) of the training was defined as being 80 percent of the V4 (speed at which the blood lactate concentration reaches 4mmol/L). Additionally, in the last month of training, velocity play, a type of exercise with varying velocities called "fartlek" was instituted, once a week. Results showed that after 90 days of training, the plasmatic concentrations of cortisol and glucose increased when compared to the untrained horses. This result reflects the possibility of adaptation to the training. The blood cortisol levels may be used as a tool for the evaluation of a training program in horses.

Does the panic attack activate the hypothalamic-pituitary-adrenal axis?

Realizou-se levantamento bibliográfico no indexadorMEDLINE, através das palavras-chave "cortisol" e "panic", sem limite de tempo, restringindo-se a sereshumanos e à localização das palavras-chave no título e no resumo. Foram excluídos artigos de revisão e relatos de caso, estudos sobre alterações ocorridas entre dois ataques, e os que tratavam de outras doenças psiquiátricas ou de sujeitos sadios, quando não comparados com pacientes de pânico. Os resultados mostraram que ataques de pânico naturais ou provocados pelos agentes panicogênicos seletivos, lactato de sódio e dióxido de carbono, não ativam o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA). Agonistas do receptor de colecistocinina B elevam os hormônios de estresse, quer haja ataque de pânico ou não, parecendo ativar diretamente o eixo HPA. O antagonista benzodiazepínico flumazenil não eleva o nível dos hormônios de estresse, porém não induz ataques de pânico de modo consistente. Agentes farmacológicos que produzem ansiedade em pacientes de pânico e em voluntários saudáveis elevam o nível dos hormônios de estresse, entre estes o antagonista a2-adrenérgico ioimbina, os agentes serotonérgicos 1-(m-clorofenil) piperazina (mCPP) e fenfluramina, bem como o agente psicostimulante cafeína. Portanto, o ataque de pânico não parece ativar o eixo HPA, ao contrário da ansiedade antecipatória.

Modificaçöes fisiológicas do aparelho cardiovascular / Physiological changes in cardiovascular system

As variaçöes circadianas säo conhecidas, há tempos, por influenciar os diversos sistemas fisiológicos, entre eles o cardiovascular. O estudo de mecanismos com variaçäo circadiana que alteram o funcionamento do sistema cardiovascular e suas doenças têm aumentado muito nos últimos anos devido à sua relevância clínica. Através desses trabalhos se pôde conhecer melhor a fisiopatologia, a epidemiologia e os fatores envolvidos nas doenças cardiovasculares. Dessa forma ficou evidente a maior incidência de eventos cardíacos pelas horas da manhä, assim como os possíveis mecanismos envolvidos nessa variaçäo durante as horas do dia. A pressäo arterial sanguínea, os níveis plasmáticos de catecolaminas e cortisol, a agregabilidade plaquetária e a açäo do sistema fibrinolítico säo os mecanismos que mais se destacam. Desse modo, tornou-se possível o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, levando-se em consideraçäo o momento do dia de maior risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares.

Hydrocortisone regulates types I and III collagen gene expression and collagen synthesis in human marrow stromal cells

Hematopoiesis is the resultant of the orderly molecular and cellular interactions between progenitor cells and stroma. In vitro studies (Dexter-type cultures) have shown that initiation of hematopoiesis only occurs after establishment of a hydrocortisone-dependent layer of stromal cells. Although the molecular basis for the requirement of hydrocortisone are not well understood, data have shown that synthesis/assembly of extracellular matrix molecules (proteoglycans and fibronectin) is regulated by hydrocortisone. Since interstitial collagens are abundantly expressed in the marrow stroma, we investigated whether hydrocortisone may also modulate the expression of collagen types I and III. For these studies, human bone marrow fibroblast cultures were grown in standard culture medium either in the absence or presence of 10(-7) M hydrocortisone. Under both conditions, bone marrow fibroblasts synthesized collagen types I and III, and expressed the respective genes. However, hydrocortisone produced a decrease in the synthesis of interstitial collagens and also in the relative abundance of pro-alpha 1(I) and pro-alpha 1(III) mRNAs. The results of this study are consistent with the assumption that glucocorticoids regulate the expression of several extracellular matrix molecules in the marrow stroma and thus permit in vitro hematopoiesis to occur

Effect of atrial extract on the ACTH and cortisol response to stress in rats

Twenty male albino rats were divided into two groups: Control group [receiving intravenous placebo] and experimental group [receiving intravenous atrial extract [80 mug/kg body weight] before being subjected to stress induced by ether inhalation for 60 seconds]. Plasma ACTH, cortisol, aldosterone, glucose and sodium were estimated for all rats basally as well as 15, 30 and 45 minutes after ether inhalation. In placebo-treated rats, ether inhalation resulted in statistically significant increase in plasma ACTH and cortisol. In atrial extract-treated rats, the ACTH and cortisol responses to stress were statistically suppressed when compared with the control response. No changes in plasma aldosterone, glucose or sodium were detected

Endocrinología en las grandes alturas / Endocrinology at high altitude

El vivir en las grandes alturas, significa someterse a un medio donde predomina una baja presión de oxígeno. Ante tal situación el organismo responde en diversas formas para obtener una adaptación a este medio hipóxico. Estas respuestas pueden ser diferentes de acuerdo a la magnitud de la hipoxia. El estudio de la fisiología de altura, realizado por destacados científicos peruanos se ha constituido en uno de los más importantes campos de investigación en nuestro país en los últimos cincuenta años. En la presente revisión se ha tratado de resumir los trabajos sobre endocrinología en el nativo de la altura, que han realizado diversos investigadores del país y del extranjero, y se ha tratado de explicar en lo posible, las diferencias observadas con respecto a la endocrinología del nativo del nivel del mar. Los resultados demuestran diferencias endocrinas en el nativo de la altura, que están relacionados principalmente en el metabolismo intermedio, y en la reproducción